猫咪后驱瘫痪护理个案.docVIP

银渐层猫后肢瘫痪（腰椎间盘突出症）个案护理报告

一、护理评估

（一）基本信息

动物信息：银渐层猫，雄性，3岁，体重4.2kg，已绝育，未免疫驱虫。

主诉病史：2025年11月15日，主人发现猫咪突然无法站立，后肢拖拽行走，伴有痛苦呻吟，频繁弓背，拒绝触碰腰部。此前1周曾从沙发（约80cm高）跳下后短暂跛行，未予重视。

临床诊断：经宠物医院DR影像检查，确诊为L4-L5腰椎间盘突出症，突出髓核压迫脊髓导致后肢运动功能障碍（神经学分级：3级，即后肢瘫痪但痛觉存在）。

（二）身体状况评估

运动功能：后肢完全无法支撑体重，拖拽行走时趾甲磨损严重；前肢力量正常，可自主进食、饮水。

神经反射：膝跳反射减弱，尾部痛觉敏感，膀胱充盈（需人工挤压排尿）。

皮肤与排泄：后肢内侧皮肤轻微红肿（拖拽摩擦所致），无褥疮；因无法自主排便，粪便干结，2-3天一次。

（三）心理与环境评估

心理状态：猫咪因疼痛和行动受限，出现焦虑（频繁舔舐前肢）、回避（躲在沙发底），对主人抚摸反应迟钝。

环境风险：家中地面为瓷砖（易打滑），无防滑垫；猫砂盆边缘高（15cm），猫咪无法自主进入；饮水碗放置在高处，需攀爬才能接触。

二、护理问题

基于评估结果，梳理核心护理问题如下：

护理问题

优先级

相关依据

后肢运动功能障碍

高

腰椎间盘突出压迫脊髓，后肢瘫痪

皮肤完整性受损风险

中高

后肢拖拽摩擦，皮肤红肿

排尿排便功能障碍

高