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Graves病免疫治疗的研究进展总结2026

Graves病(Graves′disease,GD)是一种主要影响甲状腺的自身免疫性疾病，也是甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)最常见的病因?[?1]。其特征是促甲状腺素受体抗体(thyrotropinreceptorantibody,TRAb)结合并激活甲状腺滤泡细胞，眼眶成纤维细胞和真皮成纤维细胞中的促甲状腺素受体(thyroidstimulatinghormonereceptor,TSHR)，通过cAMP/PKA和PI3K/AKT信号通路导致甲状腺激素合成和释放增加、眼外肌和眼眶脂肪肿胀和胫前黏液性水肿?[?2]。2015—2017年甲状腺疾病、碘水平和糖尿病全国流行病学调查(ThyroidDisorders,IodineStatusandDiabetes:aNationalEpidemiologicalSurvey,TIDE)显示GD患病率为0.53%，患病高峰在30~60岁?[?3]。GD甲亢常见的临床表现包括手颤、热敏感和发热、体重下降、焦虑和易怒、甲状腺肿大、月经周期改变、性欲减退、疲劳、频繁排便、心悸等?[?4]。传统治疗方案存在疾病复发、终身甲状腺激素替代治疗和并发症的风险，目前GD甲亢的特定免疫机制仍然未知，但对B和T淋巴细胞与自身抗原-抗体复合物之间相互作用的了解使人们能