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肾盏憩室结石的微创治疗进展总结2026

肾盏憩室（calycealdiverticulum，CD）是一种相对少见的先天肾畸形疾病，其往往伴随结石形成。主要的治疗手段包括体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管软镜碎石术（FURL）、腹腔镜或机器人手术以及传统的开放式手术等。开放手术目前已很少使用，微创手术是主要治疗方法，PCNL和FURL相比其他治疗方法具有结石清除率高、损伤相对较小等优势，已成为治疗CD的常见微创手术方法。然而，关于微创手术处理方法的最佳选择仍然存在争议。本文综述了国内外关于应用PCNL及FURL技术治疗CD结石的相关研究，旨在给临床医师在处理此类结石提供指导和参考。

01、CD结石的疾病特征与临床表现

CD与Wolffian管（中肾管）的第三或第四分支输尿管芽退缩失败相关。表现为位于肾实质中的无分泌性空洞，其内衬有尿路上皮。它缺乏引流肾乳头，通过狭窄的憩室颈与肾收集系统相连，尿液能被动地从附近的收集系统排入憩室。CD定义最早由Rayer于1841年提出，经过静脉尿路造影诊断，成人CD的发病率为0.21%～0.45%。一般而言，CD可分为两种类型，其中Ⅰ型最为常见，位于肾上极并与肾小盏相连。而Ⅱ型位于肾脏的中下极，与肾大盏相通。据文献报道，9.5%到50%的憩室会合并结石形成，