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成人急性肺栓塞评估与管理指南总结2026

肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE）作为静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）最凶险的临床表现形式，长期以来一直是心血管疾病领域的重要致死原因。在全球范围内，每年有近1000万人罹患VTE，年发病率介于41.7/10万至269/10万之间，其中PTE年发病率为11.7/10万至131.9/10万。更令人警醒的是，欧盟六国数据显示，34%的致死性肺栓塞患者表现为突发性死亡，而高达59%的患者直至死亡仍未获得明确诊断。这一严峻现实凸显了提升PE诊疗水平、优化管理策略的迫切性。

2026年，由米国心脏协会（AHA）和米国心脏病学会（ACC）联合米国临床药学院（ACCP）、米国急诊医师学会（ACEP）、米国胸科医师学会（CHEST）、心血管造影与介入学会（SCAI）、医院医学学会（SHM）、介入放射学会（SIR）、血管医学学会（SVM）及血管护理学会（SVN）等十大权威学会共同发布的《急性肺栓塞评估与治疗指南》，标志着PE诊疗领域迈入了一个全新的精准医学时代。

这部指南并非对既往版本的常规更新，而是一部“从头开始”（denovo）编写的纲领性文件。其最大亮点在于推出了“AHA/ACC急性PE临床分类”，旨在超越传统的二元或三元风险分层，通过整合临床严重程度、血流动力学状态、生物标志物及右心功能等多维