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- 2026-03-25 发布于河南
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定点药店医保人员管理制度
1、建立健全由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。
2、制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法,建立健全药品管理制度和财务管理制度,建立药品电脑进销存管理系统,药品账目和财务账目建全、清楚,有专人负责医保药品的维护和管理。
3、医保负责人职责:对本企业药店的所有医保事务负责
4、药店店长为本店医保责任人,职责为负责对本门店的药品安全、配药行为、处方药品管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定,按时与伊宁市医保局签定医疗保险定点服务协议,严格按协议规定履行相应权利和服务。
5、规范配药行为,认真核对医疗保险证、卡、病历、杜绝冒名配药:严格执行急、慢性病配药限量管理规定,不超量、违规配药。
6、严格执行处方药和非处方药管理规定,处方药必须凭定点医疗机构执业医师开具的医保专用处方配药和销售,并经本门店执业药师或药师审核后签字确认方可配药和销售;非处方药在执业药师或药师指导下配药和销售。
7、企业应该加强管理、优化服务,以方便参保人员为出发点,尽量提供有适合用法的小包装药品,同时提供24小时配药销售服务。
8、收费员持证上岗,规范电脑操作,按照接收、上传各类信息数据,保证医保费用结算及时准确。
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