口腔肿瘤术前术后护理查房.docVIP

口腔肿瘤患者围手术期护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者张某，男性，56岁，因“右侧颊部肿物渐进性增大6个月”入院。患者6个月前无明显诱因发现右侧颊部黏膜处有一约黄豆大小肿物，无疼痛、麻木等不适，未予重视。近2个月来肿物增长迅速，伴进食时轻微疼痛，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，吸烟史30年，每日约20支，饮酒史25年，每日约半斤白酒。

入院检查：

专科检查：右侧颊部可见一约3.0cm×2.5cm大小肿物，质地较硬，边界欠清，活动度差，表面黏膜尚完整，无破溃出血，触诊时患者有轻微压痛。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

辅助检查：口腔颌面部CT示右侧颊部占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大；病理活检结果为右侧颊部鳞状细胞癌。

诊断：右侧颊部鳞状细胞癌（T2N0M0）

治疗方案：拟行右侧颊部肿瘤扩大切除术+颈部淋巴结清扫术+邻近皮瓣修复术。

二、术前护理评估与措施

（一）术前护理评估

生理评估

全身状况：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。血常规、肝肾功能、凝血功能等检查均未见明显异常，心电图及胸部X线片检查正常，无手术禁忌证。

口腔局部情况：右侧颊部肿物影响患者进食，患者自述近1个月来体重下降约3kg。口腔卫生状况一般，右侧颊部黏膜因肿物刺激有轻微炎症表现。

心理社会评估

心理状态：