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膝关节僵硬的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，因“左膝关节置换术后2周，关节活动受限伴疼痛”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。1个月前因左膝关节骨性关节炎在我院行左膝关节置换术，术后伤口愈合良好，但患者因惧怕疼痛，术后早期未进行规范的康复锻炼，近2周自觉左膝关节僵硬明显，主动及被动活动范围均显著减小，严重影响日常生活。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。左膝关节局部无明显红肿，皮温正常，伤口愈合良好，无渗液。左膝关节主动屈曲约30°，被动屈曲约60°，伸直受限约10°，浮髌试验阴性。双下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动良好。

辅助检查：X线片示左膝关节置换术后假体位置良好，无松动、移位征象。血常规、C反应蛋白等炎症指标均在正常范围内。

二、护理评估

（一）疼痛评估

采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者诉左膝关节活动时疼痛明显，评分为6分，休息时疼痛较轻，评分为2分。疼痛主要位于膝关节周围，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解。

（二）关节活动度评估

使用量角器测量患者左膝关节的主动和被动活动度。主动屈曲：30°，主动伸直：-10°（即未完全伸直，有10°的屈曲畸形）；被动屈曲：60°，被动伸直：-5°。与正常膝关节活动范围（屈曲0°-135°，伸直0°）相比，患者关