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糖尿病患者管理2026年工作计划

2026年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是落实《健康中国2030规划纲要》中慢性病防控目标的重要节点。当前，我国糖尿病防治形势依然严峻，根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》数据显示，我国18岁及以上成人糖尿病患病率已达12.8%，患者基数超1.4亿，其中仅36.7%的患者血糖控制达标，糖尿病肾病、视网膜病变等并发症发生率仍处于高位。在此背景下，为进一步提升糖尿病患者管理的规范化、精准化水平，降低疾病负担，改善患者生活质量，现结合区域实际情况，制定本年度糖尿病患者管理工作计划如下：

一、总体目标与核心指标

以预防为主、防治结合、全程管理为指导原则，聚焦控血糖、防并发症、提质量三大核心任务，通过优化服务流程、强化技术支撑、完善协同机制，实现以下目标：

-糖尿病患者规范管理率从2025年的78%提升至85%；

-血糖控制达标率（空腹血糖≤7.0mmol/L且非空腹血糖≤10.0mmol/L）从52%提升至60%；

-糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变等主要并发症年度筛查率达95%以上；

-患者自我管理知识知晓率从68%提升至80%，年度因低血糖、酮症酸中毒等急性并发症急诊发生率下降15%；

-基层医疗机构与二级以上医院间双向转诊及时率达90%，医疗资源利用效率提高20%。

二、重点工作任务与实施