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子宫肌电监测在宫缩评估中的应用和研究进展2026

宫缩监测是早产管理和产程评估的核心环节，对围产结局具有决定性影响。然而，目前临床对宫缩的评估主要依赖于间接指标(如宫口扩张、先露下降、产程时限等)或主观判断，缺乏量化的客观分析。这种局限性制约了临床医生对宫缩状态的准确判断和对产程的精准干预。新兴的子宫肌电监测(electrohysterography,EHG)技术记录并分析子宫平滑肌和腹部肌群的肌电活动，实现了对宫缩的客观量化评估，相较于传统监测方法更具敏感性与特异性，显示出其临床应用优势。现从子宫肌电监测技术的基本原理、发展现状及其在早产预测、产程管理、产科干预以及在辅助生殖中的应用等方面进行综述，阐述该技术的临床意义及未来发展。

一、子宫肌电活动的基本概念

子宫是由平滑肌构成的肌性器官，其收缩源于平滑肌细胞的自发电活动。子宫肌细胞通过缝隙连接实现电偶联和代谢偶联，使电信号快速传导，协调宫缩。Garfield等[1]发现随着妊娠进展，子宫平滑肌的缝隙连接逐渐增多，临产后缝隙连接显著增加，提供了子宫平滑肌细胞间的低电阻通路，允许动作电位迅速传导，引起子宫肌同步兴奋与收缩，产生规则、协调的宫缩；分娩后，缝隙连接随即减少甚至消失。

子宫收缩的肌电特点为缓慢循环模式的爆发动作电位后跟一个静止期[2]。子宫的肌电活动有慢波、单波及爆发波，妊娠早中期子宫肌电活动显示以单波、慢波为主；妊娠晚