2026年居民儿童保健健康宣教调查问卷.docxVIP

2026年居民儿童保健健康宣教调查问卷

个人基本信息

问题

选项

您的性别是？

A.男B.女

您的年龄是？

A.18-25岁B.26-30岁C.31-35岁D.36-40岁E.41岁及以上

您的职业是？

A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.全职妈妈/爸爸F.其他（请注明）______

您的文化程度是？

A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上

您所在的地区是？

A.城市B.乡镇C.农村

您家中是否有0-6岁儿童？

A.是B.否（若选否，问卷结束，感谢您的配合）

您与该儿童的关系是？

A.父亲B.母亲C.祖父母D.外祖父母E.其他（请注明）______

儿童基本信息

问题

选项

儿童的性别是？

A.男B.女

儿童的年龄是？

A.0-1岁B.1-2岁C.2-3岁D.3-4岁E.4-5岁F.5-6岁

儿童是否有慢性疾病或先天性疾病？

A.是（请注明疾病名称）______B.否

儿童目前的喂养方式（0-2岁适用）

A.纯母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养

儿童是否按时接种疫苗？

A.是B.否（若选否，原因是）______

儿童健康知识认知情况

营养与饮食方面

问题

选项

您是否了解0-6岁儿童不同阶段的营养需求？

A.非常了解B.了