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多维度肝功能评估预测失代偿期肝硬化发生再代偿研究进展2026

失代偿期肝硬化是肝脏疾病的终末阶段，其并发症发生及死亡风险高；部分患者经有效病因学治疗后可实现病情逆转，即“再代偿”，目前再代偿已成为该领域研究热点。再代偿的定义包含并发症持续缓解及肝功能稳定改善两个主要维度，而目前指南推荐通过白蛋白、国际标准化比值及胆红素来评估肝功能。然而肝脏功能包括多个维度，本文将从合成、生物转化、排泄、再生等多个功能维度综述其在失代偿期肝硬化发生再代偿的中的研究价值，为该类患者的临床评估与治疗提供参考，并发表在《临床军医杂志》[1]。

肝硬化失代偿期既往被认为是肝病的不可逆终末阶段，但近年来发现，在有效的病因及并发症治疗后，部分患者病情会逆转，进入肝功能好转、无失代偿事件发生的阶段，即再代偿。2019年，中华医学会肝病学分会在《肝硬化诊治指南》中首次提及再代偿的概念，指在有效控制病因及并发症后，至少1年内不再出现腹水、消化道出血、肝性脑病等肝硬化失代偿事件[2]。在此基础上，2021年，Baveno?Ⅶ共识提出，再代偿还需满足肝功能稳定改善[3]。由此可见，肝功能评估在再代偿过程中至关重要。肝功能具有多样性，包括合成、生物转化、解毒、排泄、造血、免疫等[4]。此外，肝细胞具有强大的再生潜能。本课题组前期研究发现，肝再生能力对终末期肝病患者预后具有重要价值[5]。本文从肝的合成、生物转化、