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发热待查诊治专家共识解读2026

第一部分：共识背景与更新动因

为什么更新2017版共识？自2017年首版共识发布以来，我国发热待查的诊疗环境发生了以下四大根本性变化：疾病谱变迁：感染性疾病的比例在经济发达地区有所下降（从过去的50%以上降至约30%），但仍是主要病因；非感染性炎症性疾病（如成人斯蒂尔病、血管炎）及肿瘤性疾病（如淋巴瘤）的诊断率相对上升。影像学技术革新：PET-CT和PET-MRI的普及使得隐匿性病灶（如血管炎、早期肿瘤、深部感染）的检出率大幅提高。病原体精准诊断技术普及：以宏基因组二代测序（mNGS）和靶向二代测序（tNGS）为代表的分子诊断技术，能够快速检测难培养、罕见或新型病原体（如结核分枝杆菌、立克次体、真菌等）。人工智能的应用：AI在影像辅助诊断（如自动识别PET-CT高代谢灶）和病原体测序数据解读方面的潜力，为传统诊疗模式带来了革新可能。

2.本共识的制定标准遵循世界卫生组织（WHO）《指南制订手册》及中华医学会《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》，并结合AGREEII（指南研究与评估工具）和RIGHT（报告规范）的要求，确保共识的科学性和规范性。第二部分：发热待查的定义与分类（深度解读）核心术语统一（意见1）原文：将“feverofunknownorigin”命名为“发热待查”。

解读：过去有“不明原因发热”“原因不明发热”