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1型糖尿病的自我管理教育与支持专家共识更新2026.docx

1型糖尿病的自我管理教育与支持专家共识更新2026

糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）是支持1型糖尿病（T1DM）患者获得自我管理所需知识、技能和信心的过程，它不仅是糖尿病管理的核心关键部分，更是实现良好血糖控制的重中之重。关于不同阶段的T1DM患者的重点DSMES，一起来看最新专家共识。

01、婴幼儿时期（0~3岁）

该阶段患者完全依赖于父母等照顾者。由于患者年龄小且需要特殊医疗照护，父母往往承受较大心理压力，容易出现内疚、焦虑和恐惧等情绪。教育内容主要包括如下方面。

1.鉴别诊断：对于在此阶段（特别是出生6个月内）确诊的患者，需特别注意其病因可能并非典型T1DM，应考虑新生儿糖尿病或其他特殊类型糖尿病，建议结合临床表现及基因检测进行鉴别诊断。

2.喂养方式：推荐婴儿出生后前6个月纯母乳喂养，可延续至第2年甚至更长时间，其间逐步添加热量、蛋白质及微量营养素充足的辅食。

3.照顾者心理支持：应为照顾者提供更多社会支持与专业心理咨询，帮助其应对照护压力与负性情绪。

4.低血糖的预防：哺乳前可适当减少胰岛素剂量或予以加餐，照顾者应加强患者的血糖监测，以预防低血糖发生。

学龄前期（4~6岁）

该阶段患者仍高度依赖照顾者（家长、老师等），其成长重点在于增强参与活动的主动性和自信心。照护者、医护团队与学校之间应保持紧密联系。教育内容如下。