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乡镇卫生院小儿心律失常诊疗操作规范

一、小儿心律失常基础认知与基层诊疗定位

小儿心律失常的发生机制与成人存在显著差异，其病因多与先天性心脏结构异常（如先天性房室传导阻滞）、感染（病毒性心肌炎）、电解质紊乱（低钾血症、低镁血症）及自主神经功能失调相关，较少由冠状动脉病变或高血压等成人常见因素引起。乡镇卫生院作为基层医疗单位，需重点掌握常见心律失常的识别、急性期稳定处理及转诊指征，避免因误诊或延迟处理导致病情恶化。

二、规范化诊疗流程

（一）病史采集与症状评估

病史采集需兼顾患儿主诉、发作特征及潜在病因线索，具体内容包括：

1.发作诱因与频率：询问家长患儿心律失常发作前