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社区卫生服务中心居民健康素养调查问卷

一、个人基本信息（请在符合选项前的□内打√，未标注的为单选题）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18-29岁□30-44岁□45-59岁□60岁及以上

3.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您的家庭常住成员结构（可多选）：

□单身□夫妻两人□夫妻+1名子女□夫妻+2名及以上子女□与父母同住□与孙辈同住

5.您在本社区居住时长：

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

6.您的主要职业（可填写具体行业）：

□机关/事业单位□企业职员□自由职业□退休□学生□其他：_________

7.您的家庭人均月收入（参考社区统计标准）：

□3000元以下□3001-6000元□6001-10000元□10001元以上

二、健康知识与理念（共20题）

（一）基础健康常识

8.您认为成年人正常的腋下体温范围是：

□35.0-36.0℃□36.1-37.2℃□37.3-38.0℃□不清楚

9.您知道成年人正常的静息心率（每分钟心跳次数）范围是：

□50-60次□60-100次□100-120次□不清楚

10.关于健康的定义，您认为正确的是（可多选）