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2025年医院医疗质量与服务提升手册

第1章医疗质量管理体系

1.1医疗质量目标与指标

医疗质量管理体系以“患者为中心”为核心理念，明确医疗质量目标与指标，确保医疗服务的持续改进与高质量保障。根据国家卫生健康委员会发布的《医疗质量控制与改进指南》，医院应设定科学、可量化、可衡量的医疗质量目标，涵盖诊疗过程、患者安全、服务效率、医疗技术应用等多个维度。

医疗质量目标的设定需结合医院实际发展水平、资源条件和患者需求，例如通过PDCA循环（计划-执行-检查-处理）对目标进行分解和落实。医院应设立质量目标责任部门，明确责任人和考核机制，确保目标分解到科室、到个人。医疗质量指标应涵盖