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蛛网膜下腔出血诊疗常规

【概述】

蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性蛛网膜下腔出血。常见原因为颅内动脉瘤或脑血管畸形。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流人蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。

【临床表现】

1．多在用力或情绪激动时急骤起病。

2．主要表现突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐，可伴有一过性意识障碍，少数有癫痫发作。

3．脑膜刺激征明显，以颈强直最多见，常有Brudzinski征和Kernig征阳性。

4．部分患者眼底有玻璃体下片块状出血。

5．常见并发症

(1)再出血：是蛛网膜下腔出血的急性并发症。以5～11天为