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幼儿园营养不良幼儿膳食细则

文件编号：XXYEY-SS-2024-001

制定依据：《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部令第76号）、《中国居民膳食指南（2022）》、《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423-2013）、《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》

适用范围：本细则适用于幼儿园内经评估为营养性营养不良（排除器质性疾病、内分泌疾病等病理性因素）的3-6岁幼儿，包括低体重、消瘦、生长迟缓三类（生长Z评分-2SD，参照WHO儿童生长标准或中国7岁以下儿童生长标准）。

一、营养不良幼儿的评估与筛查机制

（一）评估标准

采用生长迟缓/低体重/消瘦的Z评分法判定：

1.低体重：年龄别体重Z评分（WAZ）-2SD；

2.消瘦：身高别体重Z评分（WHZ）-2SD；

3.生长迟缓：年龄别身高Z评分（HAZ）-2SD。

注：若Z评分在-2SD~-1SD为“轻度营养不足”，纳入重点监测范畴，参照本细则调整膳食。

（二）筛查与评估流程

1.入园筛查：幼儿入园时，采集生长发育数据（身高、体重），计算Z评分；同时完成膳食史调查（每日进食种类、数量、频率）、过敏史登记，初步筛查营养不良风险幼儿。

2.日常监测：

每月测量体重1次，每季度测量身高1次，动态计算Z评分；

每季度开展1次膳食回顾调查（连续3天24小时膳食记录），结合血红蛋白、血清白蛋白等实验室指标（必要时转诊医院检