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多重耐药菌监测方案整理版

一、多重耐药菌监测方案总体目标

通过实施多重耐药菌监测方案，及时、准确地掌握医院内多重耐药菌的流行状况、分布特点及变迁趋势，为预防和控制多重耐药菌的传播提供科学依据；有效降低多重耐药菌医院感染的发病率，减少因多重耐药菌感染导致的医疗不良事件，保障患者医疗安全；提高医护人员对多重耐药菌预防控制的认识和能力，强化医院感染防控措施的落实，促进抗菌药物的合理使用。

二、监测范围

1.患者监测：涵盖医院内所有住院患者及急诊留观患者，重点监测重症监护病房（ICU）、新生儿病房、血液科、肿瘤科、呼吸内科等高危科室患者。

2.环境监测：对重点科室的物体表面，如病床围栏、床头柜、医疗设备表面、门把、水龙头等；空气；以及使用中的消毒剂等进行定期监测。

3.医务人员监测：对直接接触患者的医务人员，如医生、护士、护工等进行手卫生监测及鼻腔、咽喉等部位的定植菌监测。

三、监测方法

（一）临床标本监测

1.标本种类：根据患者的临床症状和体征，适时采集血、尿、痰、分泌物、穿刺液、组织等标本进行细菌培养及药敏试验。

2.采集时机：对疑似感染患者，应在使用抗菌药物前采集标本；对于正在使用抗菌药物的患者，如病情需要，应在下次用药前采集标本。

3.采集方法：严格遵循无菌操作原则采集标本。例如，采集血培养标本时，应消毒皮肤，成人需同时采集两套血培养标本，分别从不同部位穿刺采血