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2026年护理质量持续改进实施方案

为全面落实《“健康中国2030”规划纲要》《医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》等文件要求，进一步提升护理服务质量，保障患者安全，结合国家卫生健康委《医院护理质量安全管理规范》《护理质量关键指标（2023版）》及本机构近三年护理质量数据基线，制定本实施方案。本方案以“患者安全为核心、循证实践为基础、持续改进为目标”，通过系统化、科学化、标准化管理，推动护理质量向精细化、同质化、智能化方向发展。

一、基线数据分析与问题诊断（2025年12月-2026年1月）

（一）近三年护理质量核心指标回顾

通过医院信息系统（HIS）、护理管理系统（NIS）提取