高血压的护理诊断及护理措施.docxVIP

高血压的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

1.疼痛：头痛与血压升高引起脑血管扩张、颅内压升高有关

诊断依据：患者多主诉颞部、额部或枕部持续性胀痛，血压水平升高时疼痛加重，血压控制达标后疼痛可明显缓解，约50%以上的初诊高血压患者伴随不同程度的头痛、颈项板紧症状。

2.体液过多与长期高钠饮食、肾性水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活导致钠水重吸收增加有关

诊断依据：盐敏感性高血压患者占我国高血压人群的50%~60%，多数患者存在体重超标、下肢凹陷性水肿表现，部分患者可伴随血钠升高、血容量增加，血压波动与钠摄入相关性明显。

3.有受伤的危险与血压升高导致头晕、视物模糊，或降压药物引发体位性低血压诱发晕厥、跌倒有关

诊断依据：流行病学数据显示，65岁以上老年高血压患者体位性低血压发生率达30%以上，跌倒风险较健康人群升高2倍，其中30%的跌倒可造成骨折、颅脑损伤等严重不良事件，患者常存在活动时黑矇、头晕等前驱症状，部分患者站立位收缩压较卧位下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，符合体位性低血压诊断标准。

4.活动无耐力与长期高血压导致左心室肥厚、心功能减退、脑供血不足，或降压药物不良反应有关

诊断依据：长期血压控制不佳的患者，10年内发生左心室肥厚的概率达40%，心功能分级多为Ⅰ~Ⅱ级，活动后可出现心悸、乏力、胸闷、头晕等症状，休息后可缓解，