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脑梗死护理查房：从循证评估到精准干预

本次护理查房以“循证评估为导向、精准干预为核心”，围绕脑梗死患者的护理要点，结合最新临床护理指南与循证依据，规范护理评估流程，优化个性化干预方案，解决临床护理中的重点、难点问题，提升脑梗死患者护理质量，降低并发症发生率，促进患者康复，同时强化护理人员的循证护理思维与临床实践能力。查房对象为脑梗死急性期/恢复期患者，参与人员包括护士长、责任护士、护理骨干及实习护士，查房流程分为病例汇报、循证评估、问题梳理、精准干预、总结提升五个环节。

一、查房准备与病例汇报

（一）查房准备

责任护士提前收集患者完整病历资料，包括发病时间、既往病史（高血压、糖尿病、房颤等）、影像学检查（头颅CT/MRI）、实验室检查（血常规、凝血功能、血糖、血脂等）、治疗方案及当前护理措施。

护理团队提前检索循证依据，结合《中国急性缺血性脑卒中护理指南（2023版）》《脑梗死恢复期护理专家共识》，梳理评估要点与干预措施，准备查房讨论问题。

准备查房所需物品，包括血压计、血糖仪、肌力评估量表（MMT）、洼田饮水试验量表、改良Rankin量表（mRS）、护理记录单等。

（二）病例汇报（责任护士汇报）

患者，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”急诊入院，头颅CT示左侧大脑中动脉供血区梗死，诊断为“急性缺血性脑梗死”。既往有高血压病史10年，血压控制不佳（最高160/1