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儿童IgA血管炎（过敏性紫癜）诊断与治疗指南总结2026

1.疾病概述

基础信息：亚洲发病率高，4-6岁儿童年发病率最高，发病集中在秋冬春季，男女发病率有差异。

命名演变：2012年更名以突出IgA介导免疫反应作用，此前旧称产生诊治误区。

指南制订：2013年有诊治建议，2022年更新制订指南，提升诊疗规范性与科学性。

2.儿童IgAV相关术语

儿童重症IgAV定义为至少一个器官严重受损，包括皮肤、胃肠道、肾脏等多方面严重表现。

3.指南推荐意见与依据

临床问题1：如何诊断IgAV？

总体建议：使用2008年特定分类标准，注意不典型病例鉴别（GPS）。

分类标准内容：以双下肢紫癜或瘀点为必要条件加至少一项其他表现，但不能直接作诊断标准。

不典型病例处理：

典型临床易诊断，不典型需借助检查与多种疾病鉴别，孤立性皮肤表现若皮疹典型且排除其他风湿病可考虑诊断，必要时皮肤活检辅助。

临床问题2：IgAV的诊断中是否需要腹部超声、腹部X线及CT检查？

总体建议：推荐用于严重消化道并发症诊断，X线或超声有疑问选CT检查（1C）。

胃肠道累及表现及常规影像情况：胃肠道累及率高，常见症状有腹痛、出血，影像表现虽有但对疾病本身诊断助力不大，不常规做。

严重消化道并发症及对应检查：肠套叠发生率有范围，首选腹部超声；肠穿孔发生率一般不超1%，超声