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成人肝移植受者围手术期凝血功能管理指南2026

肝移植受者术前常伴随复杂的凝血功能障碍，包括凝血因子合成减少、血小板计数及功能异常、纤溶系统失衡等病理生理学改变，不仅会增加围手术期出血、血管并发症及二次手术的风险，还可能因血栓形成导致移植物功能障碍，严重影响肝移植手术成功率及患者生存率。因此，应重视肝移植受者围手术期凝血功能的精准管理。目前，各移植中心关于肝移植受者围手术期凝血功能的管理尚缺乏统一标准。为此，中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组组织相关专家，针对肝移植受者围手术期凝血功能管理的现状和挑战展开讨论，结合已发表的国内外临床研究证据、相关诊疗指南与共识和研究进展，制订了本指南，以期形成多学科诊疗模式下的成人肝移植受者围手术期凝血功能管理体系，优化凝血功能管理流程，减少因凝血功能障碍引起的并发症，提高肝移植术后生存率和诊疗效率。根据临床问题进行证据检索和文献筛选，指南制订小组检索了国内外数据库（包括但不限于PubMed、EmbaseMedline、Cochrane、万方知识数据服务平台和中国知网数据库），检索截止时间为2025年4月10日，检索式为：（主题=（肝移植OR成人肝移植OR成人肝移植受者）OR题名=（肝移植））AND（主题=（围手术期0R凝血功能管理）OR题名=（成人肝移植受者0R凝血功能管理））AND（主题=（成人肝移植受者OR围手术期0R凝血功