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常见侵入性诊疗操作预防性使用抗菌药物专家共识总结2026

随着放射介入和内镜诊疗等微创技术的快速发展,诊断与治疗性操作已经在临床中广泛应用。这些操作具有不同程度的侵入性,会对皮肤、黏膜或深层组织造成损伤,增加细菌移位的风险,进而可能引发局部或远处组织感染。预防性应用抗菌药物是降低感染并发症风险、减少不必要伤害的重要措施之一,但盲目选择广谱抗菌药物或多药联合预防感染会增加细菌耐药率、不良反应发生率和医疗负担。因此,合理规范地使用抗菌药物对于预防操作感染、保护患者健康至关重要。《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》(以下简称《指导原则》)为围手术期及特殊诊疗操作的抗菌药物预防性使用提供了重要指导,极大地规范了抗菌药物的合理使用。然而,近年来,随着各种微创技术的快速发展,《指导原则》已难以满足当前的临床需求。《四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施细则(2019版)》在《指导原则》的基础上,对部分新增侵入性诊疗操作的抗菌药物预防性使用给出了推荐意见,但仍有诸如部分常见侵入性诊疗操作是否使用抗菌药物、如何选择药物种类等问题未被覆盖。近年,一些有关介入及消化内镜操作的专家共识对部分新增侵入性诊疗操作的抗菌药物预防性使用问题给出了基于循证证据的推荐意见,国家卫生健康委亦发布了《血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)》,但国内尚无全面针对侵入性诊疗操作预防性使用抗菌药物的规范性文件或指