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电解质紊乱预防及护理

电解质紊乱是临床最常见的水盐代谢异常疾病，指血清钠、钾、钙、镁、磷等电解质浓度超出正常范围的病理状态，可诱发心律失常、昏迷、猝死等严重不良事件。据我国多中心流调数据显示，住院患者电解质紊乱总体患病率为18.3%~32.7%，ICU患者患病率可达67.2%，65岁以上社区老年人群患病率达14.2%，早预防、早干预、规范护理可降低严重并发症发生率70%以上，现将电解质紊乱的预防及护理规范总结如下：

一、高危人群识别与风险分层

预防电解质紊乱的核心是先明确高危人群，针对性落实防控措施：

1.重症及住院患者：是电解质紊乱最高发群体，其中低钠血症占41.6%，低钾血症占23.8%，高钾血症占12.1%，主要诱因为补液方案不合理、利尿剂使用不当、肾功能损伤、胰岛素/降糖药应用、大量消化液引流丢失，发生严重并发症的风险是普通人群的12倍。

2.老年慢性病患者：65岁以上老年人因口渴中枢敏感性下降，主动摄水不足，且肾功能生理性减退，电解质调节能力下降40%以上，同时多数老年人长期服用排钾利尿剂、降压药、SGLT2抑制剂类降糖药，发生低钾低钠血症的风险较中青年升高4.6倍。

3.特殊生理/职业人群：孕早期妊娠剧吐患者电解质紊乱发生率可达35%以上；长时间高强度运动人群（马拉松、越野跑等）运动性低钠血症发生率为13%~21%；高温作业人员每日出汗量可达10~15L，未及时补