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高钾血症的护理诊断及护理措施

血清钾浓度＞5.5mmol/L即为高钾血症，其中血清钾＞6.5mmol/L为重度高钾血症，属于临床常见急危重症，可诱发恶性心律失常、心脏骤停，总体死亡率可达22%~30%，需早期识别、规范干预及专业护理。现将高钾血症的常见护理诊断及护理措施整理如下：

一、常见护理诊断

1.潜在并发症：恶性心律失常、心室颤动、心脏骤停

相关因素：血清钾升高后可抑制心肌细胞钠内流，降低心肌兴奋性、传导性与收缩性，当血清钾＞5.5mmol/L即可出现心脏电活动异常，血清钾每升高0.5mmol/L，心脏骤停风险升高近1倍，＞6.5mmol/L时恶性心脏事件发生风险升高10倍以上，因此为高钾血症最优先的护理诊断。

2.活动无耐力

相关因素：高钾血症可降低神经肌肉兴奋性，导致骨骼肌松弛无力，同时心肌收缩功能受损可导致心输出量下降，全身组织灌注不足，进而出现肢体乏力、活动耐量下降。

3.有受伤的危险

相关因素：高钾血症累及骨骼肌可出现下肢软弱无力、步态不稳，严重者可出现意识模糊、体位性低血压，患者跌倒、坠床的发生风险较健康人群升高4~6倍。

4.焦虑/恐惧

相关因素：高钾血症多起病急骤，患者常因突发胸闷、心悸症状产生恐惧感，同时多数患者合并慢性肾衰竭、重症感染、恶性肿瘤等基础疾病，对疾病预后、治疗费用存在担忧，易产生负性情绪。