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咯血的急诊处理总结2026

一、概述

定义

喉腔、气管、支气管和肺组织出血后经咳嗽排出，血呈弱碱性、鲜红泡沫状，混有痰液，可持续数天血痰。

分类

少量咯血：24小时内≤100ml。

大量咯血：24小时内≥500ml或单次≥200ml，可能导致肺泡填塞、窒息或低氧血症死亡。

二、病因与分类

病因与出血量关系

少量咯血：咳嗽或炎症致毛细血管破裂（如支气管炎）。

大量咯血：支气管动脉破裂（压力高），常见于空洞型肺结核、支气管扩张、慢性肺脓肿。

病因分类

局部病变：咽/喉肿瘤、气管/支气管肿瘤、肺实质病变（肿瘤、脓肿、肺栓塞等）。

心血管疾病：左心衰、二尖瓣狭窄、肺动静脉畸形等。

凝血障