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结肠镜检查肠道准备专家共识意见总结2026

一、共识制定背景与方法

背景

自2019年相关指南发布后，国内结肠镜检查需求增加，消化内镜技术发展，质量控制体系健全，人工智能评价开展，为更新进展，制定本共识。

方法

成立筹备小组，分组检索文献，采用GRADE系统评估证据质量和推荐强度，召开专家研讨会，达成共识后纳入意见。

二、肠道准备的必要性

推荐意见

结肠镜检查前，评估患者身体状况允许时，推荐常规进行肠道准备。

依据

肠道准备是高质量结肠镜检查的前提，与诊断准确性和治疗安全性密切相关，肠道准备不充分会增加操作难度、漏诊风险和并发症发生风险，合格的肠道准备成功率应≥90%。

三、肠道准备的质量控制及质量评分

推荐意见

内镜医师应评估患者肠道准备质量，医疗卫生机构应定期评估合格率；推荐采用波士顿肠道准备评分量表（BBPS）进行评估；人工智能评分系统有助于评估。

依据

肠道准备质量与结肠镜诊断和治疗紧密相关，BBPS稳定性高，评分≥6分认为肠道准备充分，可降低腺瘤漏诊率。人工智能可客观评估肠道准备情况，有利于质量控制。

四、常用肠道清洁剂的推荐使用策略

理想肠道清洁剂特点

能短时间排空结肠粪便，不引起结肠黏膜改变，无不适，不导致水电解质紊乱，价格适中。

聚乙二醇（PEG）电解质散

推荐意见

是中国人群使用最普遍的肠道清洁剂；存在肠道准备不充分危险因素的患者可适当增加用量并分次服