2026年全院等级医院创建计划.docx

2026年全院等级医院创建计划

一、总体创建目标

对照《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则要求，以“以创促建、以创促改、提升质量、保障安全”为核心原则，2026年12月底前完成三级甲等综合医院现场评审，实现核心条款达标率100%，全部评审条款C级及以上达标率100%，B级及以上达标率≥85%，A级条款达标率≥60%，通过等级医院创建推动医院管理规范化、精细化、科学化，全面提升医疗服务能力、医疗质量安全、医院运行效率，满足区域150万人口基本医疗卫生和急危重症诊疗服务需求。

二、组织架构与责任体系

（一）创建领导小组

成立由医院党委书记、院长任双组长，各分管副院长任副组长，全体中层干