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服药依从性量表(Morisky)

一、Morisky服药依从性量表的开发背景与演进历程

服药依从性指患者服药行为与医嘱的一致程度，是影响慢性病药物治疗效果的核心因素，20世纪80年代前，学界常用的依从性测量方法包括电子药物监测（MEMS）、药丸计数、生化标记物等，虽准确性较高但操作复杂、成本高昂，难以在临床和人群研究中大规模推广，而早期的自我报告工具缺乏规范的信效度验证，测量一致性差。1986年，美国公共卫生学者MoriskyDE与GreenLW领衔团队，针对原发性高血压患者群体开发出首个标准化的简易服药依从性测量工具，即Morisky-Green（MG）服药依从性量表，开创性实现了依从性的快速低成本测量。

MG量表共4个二分制条目，开发阶段在137名社区高血压患者中验证显示，量表得分与血压控制水平显著相关，依从性好组的血压达标率为71%，依从性差组仅为47%，差异达24个百分点，具备较好的区分能力，但后续应用发现，MG量表条目较少，对低依从性的敏感性不足，约20%的实际不依从患者无法被识别。此后20余年间，全球多个研究团队基于MG量表框架进行拓展，结合不同慢性病群体的依从性特征增加条目，2008年MoriskyDE团队整合全球多中心应用数据，正式发布修订版8条目Morisky服药依从性量表（MoriskyMedicationAdherenceScale8-Item,