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2026年医院高警示药品管理计划

一、工作目标

本计划依据《国家药监局2025版高警示药品目录》《医疗机构药事管理规定（2024修订版）》《JCI医院评审标准第七版》编制，适用于本院2026年1月1日至2026年12月31日高警示药品全流程管理，核心目标为：

1.高警示药品调配差错率较2025年下降≥80%，全年调配差错率≤0.001%；

2.高警示药品临床误用事件零死亡，三级以上不良事件发生率≤0.0005%；

3.高警示药品全流程管控覆盖率100%，标识规范率100%，各级品种账实相符率分别达到A级100%、B级≥99.9%、C级≥99.7%；

4.从业人员专项培训覆盖率100%，考核合格率100%；

5.高警示药品全流程信息化溯源覆盖率100%，AI辅助医嘱审核准确率≥99.5%。

二、组织架构与职责划分

成立院级高警示药品管理专项工作组，负责全年管理工作的统筹、执行与复盘，具体架构与职责如下：

1.工作组构成：组长由主管医疗副院长担任，副组长由药学部主任、护理部主任、医务科主任共同担任，成员包含各临床科室药事联络员、护士长、信息科专项专员、感控科专员、医保科专员各1名。工作组每季度召开1次专项会议，遇重大突发事件随时召开。

2.各主体职责：

（1）药学部：负责高警示药品目录动态更新、采购资质审核、储存管控、调配环节审核、药学宣教、不良反应药学研判，每月对各科室