2026年医院高血压规范化管理计划.docxVIP

2026年医院高血压规范化管理计划

一、工作目标

（一）总体目标

严格落实《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》《中国高血压防治指南（2023年版）》要求，构建“筛查-建档-评估-干预-随访-质控”全周期高血压规范化管理体系，实现医联体范围内高血压管理同质化，持续提升高血压知晓率、治疗率、控制率，降低高血压相关心脑血管事件发生率、致残率、死亡率，切实减轻居民疾病负担。

（二）具体量化目标

1.筛查建档指标：2026年完成辖区18岁以上常住居民高血压筛查覆盖率≥92%，35岁以上首诊患者测血压覆盖率≥99%、漏测率≤1%，新发高血压病例登记率100%，患者电子健康档案建档率100%，档案动态更新率≥95%，数据录入误差率≤0.5%。

2.规范管理指标：在管高血压患者规范管理率≥92%，规律服药率≥85%，血压控制达标率≥65%；65岁以上老年高血压患者管理覆盖率≥98%，血压控制达标率≥62%；难治性高血压患者专项管理覆盖率100%，控制率≥45%。

3.并发症防控指标：在管患者脑卒中、急性心肌梗死、慢性肾病等高血压相关严重并发症年发生率较2025年下降≥8%，相关疾病住院率较2025年下降≥5%，高血压急症救治成功率≥95%。

4.健康教育指标：在管患者高血压核心知识知晓率≥90%，18岁以上常住居民高血压核心知识知晓率≥75%；在管患者低盐饮食达标率≥60%