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2026年医院高血压规范化诊疗方案

1适用范围

本方案适用于全国各级各类综合医院、专科医疗机构、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）对18岁及以上成人原发性高血压的筛查、诊断、治疗、随访及全周期管理，18岁以下人群高血压、继发性高血压的病因排查与初步处置可参照本方案核心要求执行。

2诊断与分级标准

2.1诊断阈值

结合2025年更新的《中国高血压防治指南》及WHO最新高血压诊疗建议，采用多维度血压测量指标联合诊断，具体阈值如下：

（1）诊室血压诊断：非同日3次规范测量的诊室收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断为高血压；既往明确高血压病史、目前正在服用降压药物的患者，即便血压测量值低于140/90mmHg，仍维持高血压诊断。

（2）动态血压监测（ABPM）诊断：24小时平均SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHg，或白天平均SBP≥135mmHg和/或DBP≥85mmHg，或夜间平均SBP≥120mmHg和/或DBP≥70mmHg，满足任意一项即可确诊。

（3）家庭自测血压（HBPM）诊断：连续7天规范家庭自测血压的平均SBP≥135mmHg和/或DBP≥85mmHg即可诊断；首诊患者家庭血压评估需去除首日测量数据，取剩余6天测量平均值作为诊断参考。

2.2血压分级

根据诊室血压水平将高血压分为3级：

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