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糖尿病诊疗标准血糖药物治疗解读2026

一、文档核心概况

本文档节选自《2026年糖尿病医学诊疗标准》（StandardsofCareinDiabetes-2026）第9章“血糖治疗的药物学方法”，由美国糖尿病协会（ADA）专业实践委员会编写，发表于《DiabetesCare》2026年第49卷增刊1（S183-S215）。作为全球糖尿病诊疗的权威指南，本章聚焦1型和2型糖尿病成人患者的药物治疗策略，涵盖胰岛素疗法、非胰岛素降糖药应用、特殊人群治疗及治疗技术等核心内容，以循证医学为基础，提供了兼具科学性与实操性的临床建议。

二、1型糖尿病药物治疗核心总结

核心推荐建议??

多数1型糖尿病成人患者应采用持续皮下胰岛素输注（CSII）或每日多次注射（MDI）餐时胰岛素（注射或吸入式）联合基础胰岛素治疗（A级推荐）。??

胰岛素类似物（或吸入式胰岛素）相较于注射用人胰岛素更受青睐，可最大限度降低低血糖风险（A级推荐）。??

应向患者或照护者提供教育，指导其根据碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量调整餐时胰岛素剂量，并依据当前血糖水平、血糖趋势、sick-day管理及预期体力活动调整校正剂量（B级推荐）。??

胰岛素治疗方案和用药行为应每3-6个月重新评估，结合个体因素调整以实现个性化血糖目标（E级推荐）。

胰岛素治疗关键要