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糖尿病-心-肾-代谢性疾病多学科整合管理总结2026

糖尿病-心-肾-代谢性疾病（DCRM）包括肥胖、2型糖尿病、慢性肾脏病（CKD）、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心力衰竭、血脂异常、高血压以及相关的合并症，如肺病和代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）和代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）。由于心肾和/或代谢疾病具有共同的病理生理途径，因此临床上常常存在两组或多种疾病共存的情况。循证医学证据表明，部分药物能够在DCRM领域实现多重获益。DCRM多学临床实践建议的发布，为全面提升DCRM患者的健康管理水平提供了依据。

?一般健康管理

生活方式干预

图1生活方式干预

（1）良好的心理健康，解决情绪障碍、药物滥用、既往创伤和心理社会限制问题；

（2）营养和健康饮食，强调终身控制；

（3）运动：对于大多数人来说，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动和阻力运动，任何类型或数量的体育活动都是有用的，尤其是那些可以作为日常活动一部分的活动（例如，每天额外步行5-10分钟）；

（4）改善睡眠：睡眠剥夺会加重胰岛素抵抗、高血压、高血糖和血脂异常，并增加炎性细胞因子，而每晚充足的睡眠（通常为7-9小时）可能会降低这些风险；

（5）戒烟；

（6）限制饮酒：男性每天≤350ml的啤酒或150ml的红酒或50ml的白酒，女性减半。

02、定期检查

除了血压、血糖和血脂检测，