社区获得性肺炎诊断和处置临床实践指南2026.pptxVIP

社区获得性肺炎诊断和处置临床实践指南

目断方法推荐抗生素疗程建议糖皮质激素使用建议重症肺炎标准及稳定定义

诊断方法推荐

01”02”03”肺部超声在CAP诊断中的应用呼吸道病毒检测阳性时的经验性抗细菌治疗抗生素疗程的选择肺部超声与胸部X线对比对于疑似CAP的成人患者，肺部超声可作为胸部X线的一种可接受的诊断替代方案。对于无合并症且有临床和影像学证据的呼吸道病毒检测呈阳性的成人门诊患者，不给予经验性抗生素治疗处方；而对于有合并症或重症的成人住院患者，则建议给予经验性抗生素处方。对于达到临床稳定的成人CAP门诊患者，使用少于5天的抗生素（最短疗程3天）；而对于达到临床稳定的成人非重症CAP住院患者，也建议使用少于5天的抗生素疗程。但对于重症CAP住院患者，则建议使用5天或更长时间的抗生素。

010203无合并症病毒阳性患者不给予抗生素处方对于无合并症、具有临床和影像学CAP证据且呼吸道病毒检测呈阳性的成人门诊患者，指南建议不给予经验性抗生素治疗处方。这是基于极低质量证据的条件性推荐，因为经验性抗生素的获益与伤害之间的平衡会因临床情境而异。无合并症病毒阳性患者不给予抗生素处方对于有合并症、具有临床和影像学CAP证据且呼吸道病毒检测呈阳性的成人门诊患者，指南建议给予经验性抗生素处方，原因是担心存在细菌—病毒共感染。这也是一项条件性推荐，因为经验性抗生素的获益与伤害之间的