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《急诊护理实践指南(2025版)》

为规范急诊护理行为，提升急危重症患者救治效率与安全质量，依据《中华人民共和国护士条例》《医疗机构急诊管理规定（2023修订）》及国际急诊医学联合会（ICEM）2024年发布的《全球急诊护理实践共识》，结合我国急诊护理临床实践需求，制定本指南。本指南适用于各级各类医疗机构急诊（含院前急救转运）护理人员，为急诊护理工作提供标准化、科学化的实践依据。

一、急诊分诊护理实践

（一）分诊分级与核心流程

严格遵循四级分诊体系，并结合2025年临床实践优化特殊人群分级规则：

1.Ⅰ级（濒危患者）：生命体征不稳定，需1分钟内启动抢救，如心跳呼吸骤停、感染性休克、重度颅脑损伤等，分诊护士需立即通知抢救团队到位，同步开放气道、启动心电监护。

2.Ⅱ级（危重患者）：存在潜在生命危险，需10分钟内处置，如急性胸痛、急性脑卒中、重度呼吸困难等，首诊护士需在3分钟内完成生命体征评估与初步症状筛查。

3.Ⅲ级（急症患者）：无即刻生命危险，需30分钟内处置，如急性腹痛、轻中度哮喘、中度外伤等。

4.Ⅳ级（非急症患者）：病情稳定，可按需安排就诊，如轻度发热、慢性疾病稳定期急性发作等。

对65岁以上合并2种及以上慢性疾病、妊娠≥28周、14岁以下儿童、认知障碍患者等特殊人群，分诊分级上调一级（Ⅰ级除外）；首诊分诊总时间≤5分钟，其中生命体征采集（含体温、心率、呼吸、血压、血