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患者静脉输液发生药物外渗的应急处理流程.docx

患者静脉输液发生药物外渗的应急处理流程

第一章制度依据与适用范围

1.1法规与行业标准

《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第10号）第三十八条要求医疗机构建立“药品不良反应及输液并发症监测制度”；《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T4332021）5.4.2条款明确“药物外渗属于Ⅲ级护理不良事件，须立即启动应急流程”。

1.2院内制度衔接

本流程与《护理不良事件上报制度》《化疗药物溢出演练预案》《医患沟通录音录像管理办法》并行，凡在住院部、急诊、日间化疗中心、ICU、手术室、介入导管室、院外延伸护理服务中发生的静脉药物外渗，均强制适用本流程。

1.3名词界定

药物外渗：任何非腐蚀性、腐蚀性、发泡性、高渗性或细胞毒药物，在输注过程中因穿刺针移位、静脉壁破损或导管密封失效，导致药液进入血管周围组织，伴或不伴红肿、疼痛、皮肤颜色改变、硬结、水疱、坏死。

第二章风险分级与预警阈值

2.1药物风险分级表（AD级）

A级（发泡性/坏死性）：长春新碱、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素、氮芥、万古霉素≥40mg/ml、钙制剂≥100mEq/L、10%以上氯化钠、50%葡萄糖、造影剂≥350mgI/ml。

B级（刺激性）：青霉素钾40万U/ml、两性霉素B、钾制剂≥40mEq/L、甘露醇≥20%、碳青霉烯类。