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有创动脉血压监测护理常规

第一章制度与法律依据

1.1适用法规

《护士条例》第三章第十六条：护士对侵入性操作须履行告知、评估、记录与监测义务。

《医疗机构管理条例》第三十八条：特殊检查、特殊治疗须建立操作规程并定期演练。

《重症医学科建设与管理指南（2021版）》4.2.2：动脉置管后应持续压力监测，护理人员须接受专项考核并持证上岗。

《医疗质量管理办法》第十二条：高风险操作必须建立“双人核对、三级质控”制度。

1.2科室级刚性制度

a.凡留置动脉导管4h，必须启用有创动脉血压（IABP）监测护理单，每班记录不可空缺。

b.置管后30min内须完成首次Allen试验复测与穿刺点超声评估，结果直接写入电子病历。

c.任何一次收缩压波形衰减25%或收缩压读数与临床不符，护士有权立即启动“冲管调零换能器”三步纠错流程，无需等待医嘱。

d.夜班每日02:00—04:00由值班组长发起“静夜行动”：关闭所有非必要泵入药物，单独校零一次，记录于《夜校零登记表》。

第二章人员资质与岗位配置

2.1资质门槛

N2级及以上护士；近12个月完成≥5例真人置管配合或≥10例维护观察；取得“有创血流动力学”院级学分≥20分。

2.2岗位配置

每8张ICU床位设“动脉小组”3人：组长1（负责质控与培训）、操作护士1（负责置管