狼疮性肾炎Ⅳ型合并肾功能衰竭+狼疮脑病的护理疑难病例.docxVIP

狼疮性肾炎Ⅳ型合并肾功能衰竭、狼疮脑病护理疑难病例

一、病例基本情况

1.一般资料：患者女性，28岁，公司职员，已婚，育有1子（1岁）。既往确诊系统性红斑狼疮（SLE）5年，狼疮性肾炎（LN）Ⅳ型2年，因工作繁忙未规律服用激素及免疫抑制剂，仅间断口服中成药治疗。

2.入院病情：患者3天前无明显诱因出现双下肢重度凹陷性水肿，伴头痛、恶心呕吐，逐渐出现意识模糊、烦躁不安，偶有胡言乱语，家属急送我院急诊。查肾功能示血肌酐728μmol/L、尿素氮28.5mmol/L；尿常规示尿蛋白（++++）、红细胞（++）；脑脊液压力220mmH?O、蛋白定量0.85g/L；头颅MRI提示双侧额叶、颞叶皮层下