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膀胱镜下尿道狭窄扩张术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________

我们理解您对即将接受的“膀胱镜下尿道狭窄扩张术”存在担忧，为充分保障您的知情权与选择权，以下将详细说明本次手术的相关信息，包括手术目的、替代治疗方案、潜在风险、术后注意事项及您的权利，请您仔细阅读并充分理解后再决定是否同意手术。

一、患者当前病情与手术必要性

根据您的病史、体格检查及辅助检查（如尿道造影、膀胱镜检查、尿流率测定等），目前明确诊断为__________（如“后尿道狭窄”“球部尿道瘢痕性狭窄”）。尿道狭窄已导致您出现__________（如“排尿费力、尿线变细、尿等待”“反复尿潴留”“尿路感染（具体表现如尿频、尿急、发热）”“肾积水（超声/CT提示）”）等症状。若不及时干预，狭窄可能进一步加重，导致膀胱功能受损、上尿路积水甚至肾功能不全，同时反复感染可能引发尿道周围脓肿、尿瘘等并发症。

膀胱镜下尿道狭窄扩张术是针对尿道狭窄的常见微创治疗手段，其核心目的是通过膀胱镜直视引导，精准定位狭窄段，使用扩张器逐步扩大尿道管腔，恢复正常排尿通道。与传统盲视下尿道扩张相比，膀胱镜引导可实时观察狭窄段位置、长度、瘢痕硬度及周围组织情况，显著降低假道形成、穿孔等风险，