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产后出血的护理诊断及护理措施

（一）体液不足

1.相关因素：与胎儿娩出后24h内大量出血（阴道分娩出血量≥500ml、剖宫产出血量≥1000ml）、摄入不足有关。

2.诊断依据：①符合产后出血临床诊断标准，经称重法/容积法测量出血量符合阈值；②生命体征异常：收缩压＜90mmHg、舒张压＜60mmHg、脉压差＜20mmHg、心率＞100次/分、血氧饱和度＜95%；③末梢循环异常：皮肤湿冷、面色苍白、口唇发绀、肢端温度降低；④灌注异常：尿量＜30ml/h、中心静脉压＜5cmH?O；⑤实验室指标：血红蛋白较产前下降≥20g/L、红细胞压积＜30%。

（二）有感染的危险

1.相关因素：与失血后机体免疫力下降、软产道损伤、宫腔侵入性操作、留置管路、贫血有关。

2.诊断依据：①存在产后出血史、软产道裂伤/侧切、宫腔探查/清宫、留置尿管/静脉通路等高危因素；②体温连续2次≥38℃、白细胞计数＞12×10?/L、C反应蛋白＞10mg/L、降钙素原＞0.5ng/ml；③恶露量多、伴随异味、宫体压痛。

（三）疼痛

1.相关因素：与软产道裂伤、子宫收缩、抢救过程中有创操作、术后切口牵拉有关。

2.诊断依据：①患者主诉疼痛，数字疼痛评分≥4分；②烦躁、出汗、抵触腹部/会阴触碰、心率较基础值升高≥15次/分。

（四）焦虑/恐惧

1.相关因素：与大出血导致的濒死感、担心自身预后、担心新生儿安危、