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骨牵引术护理指南

术前护理需围绕患者全身状态评估、心理干预、术前准备三个核心维度开展，为骨牵引术的顺利实施及术后康复奠定基础：

（一）全面评估患者术前需系统评估患者的全身与局部状况：1.全身状况：重点评估营养状态（血清白蛋白≥35g/L为正常，若低于28g/L需术前补充营养支持，预防术后感染及愈合延迟）、基础疾病（如高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7.8mmol/L以内，避免手术风险）、凝血功能（APTT、PT、INR需在正常范围，若异常需遵医嘱调整，预防术后出血）；2.局部状况：检查牵引部位皮肤完整性，有无破损、皮疹、感染灶，同时评估肢体血管神经功能，通过触摸足背动脉、胫后动脉搏动，测试肢体感觉、运动功能，排除术前血管神经损伤；3.影像学评估：协助患者完成X线、CT等检查，明确骨折部位、类型及移位程度，为牵引重量及体位选择提供依据。

（二）心理干预骨牵引术需长期卧床制动，患者易产生焦虑、恐惧情绪，甚至抵触治疗。护理人员需结合患者年龄、文化程度，用通俗易懂的语言讲解骨牵引的目的（如骨折复位、维持对位、缓解疼痛）、操作流程、预期效果及并发症预防措施，同时分享成功康复案例，减轻患者顾虑；对于情绪极度不稳定者，可联合心理医师进行专业干预，必要时遵医嘱给予镇静药物（如地西泮2.5-5mg口服），确保患者以稳定心态配合手术。

（三）术前准备1.