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患者发生管路污染应急预案脚本

一、即刻应急处置（T0-T5分钟：发现污染至初步控制）

1.精准评估污染与患者状态

责任护士李XX（工号：N2022045）于2024年6月18日9:20，为ICU床6患者陈XX（男，72岁，诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，经口气管插管置管第8天、右颈内中心静脉导管置管第10天）进行气道护理时，发现：①气管插管气囊上滞留液呈黄绿色浑浊状，量约15ml；②中心静脉导管（CVC）肝素帽接口可见黑色霉斑样附着物；③患者即刻腋温39.1℃，心电监护示：心率121次/分，呼吸30次/分，血压142/88mmHg，血氧饱和度94%（机械通气SIMV模式，FiO?40%）；④床旁血气分析示：WBC14.8×10^9/L，中性粒细胞百分比90.3%，PCT2.1ng/ml。

2.终止操作并启动接触隔离

立即停止管路相关操作，更换无菌手套后，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭污染的管路接口、床单元台面及治疗车表面，作用30分钟；

为患者佩戴外科口罩（因机械通气采用人工气道，需覆盖人工气道接口），在床旁悬挂“接触隔离”标识；

责任护士严格执行手卫生（七步洗手法，揉搓时间≥15秒），更换隔离衣、双层手套后，继续实施基础护理。

3.生命体征持续监护

调重心电监护报警阈值：心率≤50次/分或≥130次/分，血压≤90/60mmHg或≥160/100mmHg，血氧饱和度≤9