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患者发生精神异常应急预案脚本

一、适用范围

本预案适用于各级综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等医疗机构内，门诊、急诊、住院患者突发精神异常的应急处置工作。涵盖场景包括：原有重性精神疾病（精神分裂症、双相情感障碍等）急性发作；躯体疾病伴发精神障碍（如颅脑损伤、肝性脑病、尿毒症脑病）；药物不良反应所致精神异常（如糖皮质激素诱导躁狂、抗生素相关性谵妄）；无精神疾病史患者因应激事件诱发的急性精神障碍等。

二、应急组织架构及职责

（一）应急处置领导小组

组长：医院分管医疗副院长（或医务科主任）

副组长：精神科主任、护理部主任、安保科科长

成员：医务科、护理部、精神科、急诊科、保卫科、后勤科、社工部负责人

职责：统筹应急处置全流程，审定处置方案，协调跨部门资源调配，组织事后复盘与整改，按规定上报重大事件至上级主管部门。

（二）现场处置组

组成：精神科执业医师（1名，具备3年以上临床经验）、高年资注册护士（2名，经精神科应急培训合格）、安保人员（2-3名，经暴力事件处置专项培训）

职责：1.1分钟内响应一级风险预警，抵达现场控制局面；2.实施紧急医疗处置（风险评估、药物干预、保护性约束）；3.保护现场医护人员、其他患者及家属安全；4.实时记录处置关键节点信息（时间、行为、用药、患者反应）。

（三）风险评估组

组成：精神科主治医师、临床心理师、躯体疾病专科医师（神经内科、内分泌科等）