患者发生过敏反应应急预案脚本.docxVIP

患者发生过敏反应应急预案脚本

一、过敏反应识别与应急预案分级启动前置条件

（一）致敏原范畴：涵盖临床常见药物（β-内酰胺类抗生素、碘造影剂、非甾体抗炎药等，占临床过敏反应72%）、食物（海鲜、坚果）、生物制剂、环境变应原，其中药物过敏为触发应急预案的首要诱因。

（二）过敏反应分级识别标准（参照《中国过敏性休克诊治专家共识（2021版）》）：

1.轻度过敏反应：仅累及皮肤黏膜系统，表现为全身/局部瘙痒、红斑、荨麻疹、眼睑/口唇血管性水肿，无呼吸道、心血管、神经系统受累；生命体征稳定（BP≥90/60mmHg，HR60-100次/分，SpO2≥98%）。

2.中度过敏反应：出现单个/多个系统受累，核心表现为：①呼吸道：胸闷、气促、轻度呼吸困难，SpO292%-97%；②心血管：HR101-120次/分，BP≥90/60mmHg但较基础值下降20%；③胃肠道：腹痛、腹泻、恶心呕吐；无意识障碍。

3.重度过敏反应（过敏性休克）：出现任一高危表现即可启动最高级别预案：①意识障碍（烦躁、嗜睡、昏迷，GCS评分≤12分）；②心血管系统：BP骤降至90/60mmHg，或较基础值下降≥30%，HR120次/分或50次/分；③呼吸道：喉头水肿、三凹征、严重呼吸困难，SpO292%；④皮肤黏膜：苍白、湿冷、发绀，可伴或不伴皮疹。

（三）应急预案启动触发点：医护人员发现患者符合上述任一级别过敏