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骨肉瘤截肢术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

经系统检查及病理活检，您目前诊断为右（左）下肢骨肉瘤（病理类型：__________，Enneking分期：__________期）。根据骨与软组织肿瘤诊疗指南及多学科会诊（MDT）意见，截肢术是当前最符合您病情的治疗选择。为充分保障您的知情权利，现向您及家属详细说明以下内容，请仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、疾病现状与手术必要性说明

骨肉瘤是起源于间充质细胞的恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于股骨远端、胫骨近端等长骨干骺端。您的肿瘤位于__________（具体部位），影像学检查（X线/CT/MRI/PET-CT）显示肿瘤最大径约__________cm，突破骨皮质形成软组织肿块，范围达__________（具体描述侵犯区域），局部可见骨膜反应（Codman三角/日光射线征）。病理活检提示肿瘤细胞异型性明显，核分裂象活跃（__________个/10HPF），免疫组化显示__________（如Ki-67阳性率__________%，CD99、S-100等标记结果），符合高级别骨肉瘤特征。

目前肿瘤分期评估：局部侵犯方面，肿瘤已突破骨皮质并累及周围__________（如肌肉、神经、血