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医院危急值报告制度

一、目的

为确保将患者危急值的检查结果及时、准确、完整、清楚地传递给临床医生，以便迅速给予患者有效的干预或治疗措施，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，特制定本制度。

二、范围

1.适用范围

1.1报告单位：检验科、超声科、心电图室

1.2接收单位：医院各临床科室

三、定义

危急值：某项或某类检验（查）结果出现时，表明患者可能已处于有危险的边缘，此时如果临床医生能及时得到这类检验（查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值。

四、权责

责任科室：医务科

五、参考文献

1.评鉴条文

《中国医院JIC评审实施手册》—文件制定管理办法及重要文件汇编。

2.评审条文

《二级妇幼保健院评审标准实施细则》

3.患者十大安全目标

六、政策

1.住院部危急值报告

1.1检验（查）科室工作人员发现危急值时，首先确认检验（查）全过程无异常的情况下，立即复查（必要时科内会诊），双人核对无误后签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。即刻准确、详细记录在《检验（查）科危急值登记本》上，包括日期（具体到分钟）、患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、申请医生等信息。

1.2检验（查）科室报告审核通过后，立即电话通知该患者所在科室的医护人员（办公电话），确保3分钟内临床科室收到