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会阴侧切缝合术知情同意书

患者姓名：__________病历号：__________床号：__________孕周：__________预产期：__________

您当前处于分娩期，经产科医师综合评估，需实施会阴侧切缝合术以保障母婴安全。为充分尊重您的知情权与选择权，现向您详细说明本手术的相关信息，请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、会阴侧切缝合术的必要性与适应症

会阴侧切（会阴切开术）是在分娩过程中，于会阴部做一斜形切口以扩大产道出口的手术操作，其目的是避免严重会阴撕裂、缩短胎儿娩出时间、降低母婴并发症风险。根据您当前的产程进展及母胎状态，经评估符合以下适应症（勾选适用项）：

□胎儿窘迫（胎心监护异常、脐血流异常等提示胎儿需尽快娩出）；

□第二产程延长（初产妇3小时/经产妇2小时，且无进展）；

□胎儿偏大（预估体重≥4000g）或胎头位置异常（如胎头俯屈不良、持续性枕横位/枕后位）；

□产妇合并基础疾病需缩短用力时间（如妊娠期高血压、心脏病等，避免屏气用力加重心肺负担）；

□需实施阴道助产（如产钳或胎头吸引器辅助分娩）；

□会阴条件差（会阴体过短、弹性不良、水肿或瘢痕形成，预计自然分娩可能导致Ⅲ度及以上会阴裂伤）；

□其他：__________（如多胎妊娠、臀位助产等特殊情况）。

若不实施会阴侧切，可